Testosterona na Mulher: o hormônio esquecido (e o que a evidência sustenta)
Testosterona é tratada como assunto de homem. Na mulher, o hormônio some do raciocínio clínico — não se pede, não se avalia, e quando a paciente pergunta, a resposta costuma ser “isso é hormônio masculino”. Mas a mulher produz testosterona a vida toda, e a queda dela tem consequências reais. A testosterona na mulher é, ao mesmo tempo, subavaliada e...
Dr. Alexandre Duarte 
SOP É Doença Metabólica: por que o problema começa na insulina, não no ovário
A paciente chega com o diagnóstico de ovários policísticos ao ultrassom, ciclos irregulares e acne. A conduta sai automática: pílula anticoncepcional. Os sintomas melhoram enquanto ela toma. Param quando ela para. Porque a pílula mascarou — não tratou — o que estava por trás. A síndrome dos ovários policísticos ainda é ensinada como uma doença do ovário. Mas, na maior...
Dr. Alexandre Duarte 
“Fadiga Adrenal” Não Existe — Mas o Problema Que Ela Tenta Nomear, Sim
A paciente chega com o diagnóstico pronto e uma sacola de suplementos: “tenho fadiga adrenal”. Alguém disse que a suprarrenal dela “se esgotou” de tanto estresse e parou de produzir cortisol. Ela está cansada, dorme mal, não tolera pressão. E está convencida. O termo fadiga adrenal se espalhou em consultórios e redes sociais como explicação para o cansaço crônico. O...
Dr. Alexandre Duarte 
Menopausa e Reposição Hormonal: o que a evidência realmente diz (e o que o medo exagerou)
E o Dr. Alexandre Duarte — médico, professor e referência em fisiologia metabólica e hormonal com 20 anos de prática clínica, Fellow in Metabolic and Nutritional Medicine pela MMI/USA e fundador da Avantgarde College — conduz esse raciocínio passo a passo. O estudo WHI de 2002 causou mais dano do que curou — e a medicina demorou 20 anos para...
Dr. Alexandre Duarte 
Progesterona: o hormônio esquecido que regula mais do que o ciclo menstrual
Ponto-chave: A progesterona é tratada pela medicina convencional como hormônio do ciclo — e isso é um erro clínico de primeira ordem. Na prática, em mulheres com ansiedade, insônia, inflamação crônica e irregularidade menstrual, a primeira investigação deveria ser a progesterona na fase lútea. Não é. E o Dr. Alexandre Duarte — médico, professor e referência em fisiologia metabólica e...
Dr. Alexandre Duarte 
Prolactina: o hormônio do homem que a endocrinologia não avalia
Prolactina elevada no homem derruba a testosterona — e o médico não pede o exame O paciente chega com libido abolida, disfunção erétil, ginecomastia de início recente e humor deprimido. Testosterona total de 280 ng/dL. Em seguida, o médico inicia a discussão sobre reposição de testosterona. Antes de assinar a prescrição, uma pergunta precisa ser feita: alguém mediu a prolactina?...
Dr. Alexandre Duarte 
Testosterona masculina: avaliação e reposição na prática clínica
Testosterona total dentro do referencial não descarta déficit — o que importa é a fração livre O homem de 45 anos chega com fadiga persistente, libido reduzida, dificuldade de concentração e ganho de gordura abdominal mesmo com dieta controlada. O laudo mostra testosterona total de 380 ng/dL — dentro do referencial laboratorial. O médico informa que está “tudo dentro do...
Dr. Alexandre Duarte 
Hashimoto: autoimunidade tireoidiana além dos anticorpos
Anti-TPO alto não é o diagnóstico — é o sinal de que a destruição já começou O paciente chega com cansaço, queda de cabelo, ganho de peso inexplicável. O TSH está em 3,5 mUI/L — dentro do referencial do laboratório. O Anti-TPO está em 450 UI/mL. O laudo informa “função tireoidiana normal”. O médico anota “Hashimoto, acompanhar”. Mais nada é...
Dr. Alexandre Duarte 
T3 Reverso: quando a conversão periférica falha e o paciente engorda sem comer
T3 Reverso é o resultado da conversão errada — e a maioria dos laudos não pede O paciente chega com TSH normal, T4 livre normal, T3 livre no limite inferior. Na prática, está com frio, com peso que não cede, com cabelo caindo e raciocínio lento. O laudo diz “função tireoidiana normal”. A tireoide pode estar normal. O problema está...
Dr. Alexandre Duarte 
Hipercortisolismo Funcional: o cortisol que o exame não vê mas o paciente sente
A maioria dos pacientes com síndrome metabólica tem hipercortisolismo funcional — e ninguém investiga Síndrome metabólica resistente ao tratamento. Gordura visceral que não some com dieta. Hipertensão que apareceu junto com o ganho de peso. Glicose de jejum cronicamente na fronteira. Na prática, o clínico pede o cortisol sérico matinal — está dentro da referência — e encerra a investigação...
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